<서식 제1호>

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야			*공고문에 기재된 분야 참고
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가․관리기관				비 고
저서 및 논문
그 밖의 사항

위와 같이 제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서를 제출합니다.

2021년    월    일

작성자 :              (인)

서울특별시 강남구청장 귀하

<서식 제2호>

제안서 평가위원(후보자) 보안각서

본인은 서울특별시 강남구에서 추진 중인『낭만과 문화가 있는 유럽형 테마거리(언주로 30길) 디자인개발 및 제작설치 용역』의 제안서 평가위원으로 위촉됨을 동의하며 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은『낭만과 문화가 있는 유럽형 테마거리(언주로 30길) 디자인개발 및 제작설치 용역』제안서를 평가함에 있어 편견이나, 정실을 배제하고 공정을 기하겠으며, 모든 보안사항을 철저히 이행할 것임

2. 본인은 심사를 통해 알게 된 보안사항을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기 시켰을 경우에는 보안관계 제 법규에 의거 처벌 받음은 물론 어떠한 제재 조치를 당하여도 이의를 제기하지 않을 것임

2021년 2월    일

소  속 :

직  위 :

성  명 :                    (인)

서울특별시 강남구청장 귀하

<서식 제3호>

- 제안서 평가위원(후보자) 선정과 관련 -

개인정보 수집·이용 동의서

성 명		생년월일
본인은 강남구에서 시행하는「낭만과 문화가 있는 유럽형 테마거리(언주로 30길)디자인개발 및 제작설치 용역」제안서 평가위원회 등록 신청에 따른 본인 개인정보 제공에 동의합니다. 2021년 2월 일 동의인 : (서명 또는 인) 서울특별시 강남구청장 귀하
【수집하는 개인정보의 항목】 ○ 강남구는 「낭만과 문화가 있는 유럽형 테마거리(언주로 30길) 디자인개발 및 제작설치 용역」 제안서 평가위원회 구성을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 소속, 직위, 주소, 전화번호, e-mail, 학력 및 경력 【개인정보 수집 목적】 ○ 「낭만과 문화가 있는 유럽형 테마거리(언주로 30길) 디자인개발 및 제작설치 용역」 제안서 평가위원(후보자) 작성 【개인정보 보유 기간】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 이력 정보 - 보존기간 : 해당사업 종료시점까지 - 보존사유 : 평가위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리 나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유 - 보존기간 : 해당사업 종료시점까지 - 보존사유 : 평가위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음